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【澳门新浦京娱乐场】降低高尿酸 “药”这么吃

作者: 健康  发布:2020-05-15

11、服用非布司他应注意什么?

最大剂量:100mg/天;

第一,无任何疾病者,血尿酸>540mol/L,应立即启动降尿酸药物治疗;

7、降尿酸药物有哪些?

9、哪些患者禁用别嘌醇?

1、检查血尿酸应注意什么?

小剂量开始:25~50mg/天;

最大剂量:600mg/天;

逐渐增加剂量:每2~5周监测血尿酸水平1次,未达标者逐渐增加剂量;

第五,避免噻嗪类利尿药与别嘌醇合用,因为噻嗪类利尿药可增加别嘌醇发生超敏反应的风险。

控制饮食,不能代替降尿酸药物治疗。因为约80%血尿酸来自于人体细胞的代谢产物,只有约20%血尿酸来自于食物。

3、高尿酸血症有什么危害?

小剂量开始:20~40mg/天;

非同日两次空腹血尿酸:男性>420mol/L,女性>360mol/L,称为高尿酸血症。

我国痛风患病率在1~3%,男女比例为15:1,呈逐年上升、逐步年轻化。高尿酸血症作为第四高,不仅可引起痛风,还可引起肾脏病变、高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。进行降尿酸药物治疗,需药注意以下几点:

最大剂量:80mg/天;

4、如何进行生活方式干预?

第三,无法耐受非布司他,或增加剂量后血尿酸仍然无法达标者

用药时注意监测心肌梗死和脑卒中的症状及体征。

HLA-B*5801基因在中国人中阳性率显著高于白种人,推荐在服用别嘌醇治疗前进行该基因筛查,阳性者禁用。

第二,可降低尿酸的药物:氯沙坦、氨氯地平、阿托伐他汀、非诺贝特。

逐渐增加剂量:每2~5周监测血尿酸水平1次,未达标者每次可递增50~100mg;

第三,非心衰患者,尽量避免选用噻嗪类利尿药;

降尿酸药有两类,常用药物有三种。

小剂量开始:50~100mg/天;

HLA-B*5801基因阳性、应用噻嗪类利尿剂和肾功能不全是别嘌醇发生不良反应的危险因素。

正常尿液呈弱酸性,pH值约为6.0,尿酸的溶解度较低,容易析出尿酸结晶。

检查前一天:避免饮酒,不吃过于油腻和高蛋白食物,晚8时以后禁食。

抑制尿酸合成药:别嘌醇和非布司他,通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸合成;

避免食用:果糖饮料,黄酒、啤酒、白酒,动物内脏。鼓励食用:脱脂奶、酸奶、鸡蛋。

第二,存在别嘌醇禁忌症或不耐受别嘌醇者

8、如何选择降尿酸药?

并用药物:同别嘌醇。

第一,起始降尿酸治疗

10、服用别嘌醇时应注意哪一点?

并用药物:对于痛风者,口服秋水仙碱3~6个月,或非甾体抗炎药3~6个月,以预防痛风急性发作。

促进尿酸排泄药:苯溴马隆,通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1,抑制肾小管尿酸重吸收而促进尿酸排泄。

降尿酸药物治疗,注意以下几点

首选药物:别嘌醇;

考虑换用或者联用:苯溴马隆;

血尿酸水平每增加60mol/L,急性肾衰的风险增加74%;高血压风险增加15%~23%,男、女心血管病病死率分别增加9%和26%。

第三,别嘌醇、非布司他、苯溴马隆均具有肝毒性,用药前和用药后应定期检查肝功能。

第二,合并高血压、糖代谢异常、冠心病、心力衰竭等患者,血尿酸480mol/L,应启动降尿酸药物治疗。

考虑换用:非布司他;

第一,初始降尿酸时,每2~5周监测一次血尿酸,并根据血尿酸值调整药物剂量;

别嘌醇可引起致死性剥脱性皮炎等超敏反应综合征。

第二,口服碳酸氢钠或枸橼酸氢钾的患者,定期检查尿液pH值,控制pH值在6.2~6.9范围内;

因尿酸在血液中的饱和浓度为420mol/L,《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》将血尿酸>420mol/L定义为高尿酸血症。

因皮疹可能是出现在严重过敏反应之前,出现皮疹的患者应停止使用别嘌醇。

13、降尿酸治疗期间应做哪些检查?

逐渐增加剂量:每2~5周监测血尿酸水平1次,未达标者逐渐增加剂量;

第四,不要停用阿司匹林,注意多饮水,必要时可与阿托伐他汀联用。

别嘌醇最常见的不良反应为过敏反应,可发生在用药后几个月或几年。

第一,可升高血尿酸的药物:小剂量阿司匹林、利尿药;

相比使用别嘌醇,使用非布司他的患者发生心血管血栓事件的概率较高。

2、什么是高尿酸血症?

无症状不等于无害。

12、用什么药来碱化尿液?

5、何时启动药物治疗?

为了避免析出尿酸结晶,在口服苯溴马隆初期,饮水量不得少于1.5~2升;口服碳酸氢钠或枸橼酸氢钾碱化尿液,以提高尿酸的溶解度。

并用药物:秋水仙碱+碳酸氢钠或枸橼酸氢钾。

6、三高患者应注意什么?

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